咽喉诊疗中心

在3月21日“世界睡眠日”到来之际，耳鼻喉科医生呼吁：当你出现白天嗜睡、晚上打呼噜、记忆减退、口干、夜尿增多等症状时，可能已患上了鼾症，就要及时到医院检查，狙击这个“睡眠杀手”。因为鼾症是健康的大敌，轻则影响睡眠质量，严重时会反复发生呼吸暂停，甚至导致猝死！

打呼噜是睡得香？错！

    长期打鼾或是病态表现

    睡觉打鼾是日常生活中司空见惯的一种生活现象。还有不少人把打呼噜看成睡得香的表现，看到有人睡觉打呼噜，旁边的人都会笑着说，“看，睡得多香！”。然而，在耳鼻喉科医生们看来，有些打呼噜并不是睡得香，而有可能是疾病信号。

  “打鼾这一行为，是睡得香还是疾病，需要对呼噜的形状进行判断。有些打鼾是偶尔的，单纯性的，可能与身体过于劳累、感冒、枕头不适等有关，一般鼾声呼吸比较均匀，只要休息好了，换个枕头，鼾声也就会随之消失。这种鼾声很正常，大家大可放心。但如果打鼾比较严重，在睡眠过程中出现张口呼吸、甚至呼吸暂停，引起缺氧、被憋醒等不良后果的，那就是病态的了”。西安医院耳鼻咽喉诊疗中心嵇宪生主任指出，如有上述憋气、呼吸暂停表现的，医学上称为睡眠呼吸暂停综合征，也就是“鼾症”，患者通常表现为频繁打鼾，张口呼吸，鼾声忽大忽小，节奏不均匀，呼吸有停顿，停顿一般在10秒以上。

    识别是否是鼾症？

    睡眠图检查不可少

  如何为自己的打鼾定性呢？陕西医学会耳鼻咽喉科分会主任委员、西安中大耳鼻喉医院首席顾问教授支招：如果夜间7个小时睡眠过程中，呼吸暂停超过30次或每小时呼吸暂停5次以上，且每次暂停超过10秒钟，就是患有睡眠呼吸暂停综合征了。但并非所有的打呼噜都是呼吸暂停。“仔细观察打呼噜， 你会发现有些呼噜声中间有一小段儿是没声音的，这一小段儿就是呼吸停止的时间。患者及其家属若无法识别的，建议到医院耳鼻咽喉科检查鼻咽部，并进行睡眠监测图检查”。

  “睡眠图检查，是打鼾病人必做的重要检查，被称为鼾症诊断的‘金标准’，患者只需在睡眠监测下监测7个小时，各种睡眠指标就会准确显示出患者鼾症的类型与严重程度”。 黄教授表示，打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血氧含量，睡眠时的心率变化等，只需做一夜的睡眠图监测就可以知道。

    打鼾只会影响睡眠？错！

    “鼾症”也能要人命

    有关，我国约2亿人打鼾，5000万人在睡眠中发生呼吸暂停。在众多睡眠疾病中，睡眠呼吸暂停（OSAS）对人类的健康威胁 大。三分之一的高血压病例和五分之一的心脏病是由不良睡眠引发的。而我国只有千分之二睡眠呼吸暂停患者求医，很多人几年甚至十几年有打鼾的习惯也不会到医院进行诊治。

    对此，嵇宪生主任提醒，OSAS对健康的潜在伤害非常大，甚至能“打死人”，被称为“夜间杀手”，绝对不能小看。“打呼噜的人睡眠质量普遍不高，由于夜间不能充分休息，导致白天精力不充沛，乏力、嗜睡，头昏头沉，记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降等。打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，形成低血氧症，从而诱发高血压、肺心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛、脑血管意外、糖尿病等病症，甚至发生夜间猝死。而且，打呼噜病史越长，各种并发症爆发就越猛烈！

    “肥胖的人咽喉部因脂肪堆积，更易造成咽腔狭窄从而诱发打呼噜”，西安医院耳鼻咽喉头颈外科李戍军主任称，肥胖不但使打鼾加重，且打鼾本身也可引起全身脂肪代谢紊乱，从而反过来加重肥胖，再加上嗜睡、活动量减少，更会加重肥胖，以此形成恶性循环。

    另外，女性和儿童打鼾危害更多。打鼾对女性而言，不仅是潜在的高血压、心脏病等危机，还可能造成面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、月经不调、更年期提前等全身健康损害。同样打鼾对孩子来说，也绝对不是好事，会影响孩子身体及智力发育。因此，已受到睡眠打鼾问题困扰的患者应在医生指导下进行睡眠呼吸监测，及时接受正规的治疗。

  鼾症能消除吗？

  对症治疗去病因

  “治疗鼾症，目前无明确有效药物，主要还是保守治疗如戴呼吸机、止鼾器等，或是手术治疗。各自的治疗方式都不一样，需要定位诊断后选择 适合的治疗方案”，教授表示。“上呼吸道的任何一个部位阻塞，比如鼻咽部的鼻息肉、鼻甲肥大、鼻炎等；口咽部的‘小舌头’肥大、舌后坠；喉咽部的扁桃体肥大等，都会诱发打鼾。另外，肥胖及不良生活方式如爱喝酒、熬夜等，也会引起睡眠打鼾和呼吸暂停”。所以，想要消除鼾症，首先要找出病因，才能对症处理，提高睡眠质量。

  想要克服打呼噜的毛病，还需要多管齐下。除上医院治疗外，日常生活中也可采取一些办法减轻打鼾症状：建立健康的作息时间，睡觉尽量采取侧卧位，枕头也要选合适，高度适中、中等偏硬一点的枕头是较好的；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物；加强运动，减轻体重，增强肺功能；另外，打鼾者如有吸烟、饮酒的习惯较好戒除。吸烟和饮酒可使人入睡后咽喉部肌肉松弛，使气道阻塞，诱发或加重打呼噜。